Məlumat

Düşünmə: əlamətlər, səbəblər və müalicə

Düşünmə: əlamətlər, səbəblər və müalicə

Boşalma nədir?

Boşanma ilk 20 həftədə bir hamiləliyin itirilməsidir. (Tibbi məqalələrdə, doğuşdan doğan yerlərdə istifadə olunan "kortəbii abort" anlayışına rast gələ bilərsiniz.) Məlum hamiləliyin təxminən 10-20 faizi doğuşdan sona çatır və bu itkilərin 80 faizdən çoxu 12 həftədən əvvəl olur.

Bu, hamiləlik qurulmazdan əvvəl döllənmiş yumurtanı itirdiyiniz vəziyyətləri əhatə etmir. Tədqiqatlar, döllənmiş yumurtaların 30-50 faizinin implantasiya prosesindən əvvəl və ya müddətində itirildiyini müəyyənləşdirdi - tez-tez bu qədər erkən olduğundan bir qadın dövrünü təxminən gözlənilən vaxtda davam etdirir.

Boşanmanın əlamətlərini ləkələmək

Əgər bu bədbəxtlik əlamətləri varsa dərhal həkiminizə və ya orta tibb işçisinə zəng edin ki, dərhal həll olunmalı bir probleminiz olub olmadığını müəyyənləşdirsin:

  • Qanama və ya ləkə. Vaginal ləkə və ya qanaxma, ümumiyyətlə, doğuşun ilk əlamətidir. Unutmayın ki, 4 hamilə qadının 1-dən birində erkən hamiləlikdə qanaxma və ya ləkə (alt paltarlarınızda və ya tualet toxumasında qan ləkələri tapmaq) var və bu hamiləliklərin əksəriyyəti doğuşdan sona çatmır.
  • Qarın ağrısı. Qarın ağrısı ümumiyyətlə ilk qanaxmadan sonra başlayır. Kəskin və ya davamlı, mülayim və ya kəskin hiss edə bilər və ya bel ağrısı və ya pelvic təzyiq kimi daha çox hiss edə bilər.

Həm qanaxma, həm də ağrı varsa, hamiləliyin davam etməsi şansları daha aşağıdır. Erkən hamiləlikdə vaginal qanaxma, ləkə və ya ağrıların ektopik və ya molyar hamiləlik siqnalının verə biləcəyini bilmək çox vacibdir.

Ayrıca, qanınız Rh mənfi olarsa, körpənin atası Rh-mənfi olmasa, ilk qanama hiss etdikdən sonra iki və ya üç gün ərzində bir damla Rh immun globulin lazımdır.

Bəzi doğuşlar ilk növbədə adi bir doğuşdan əvvəl, həkim və ya mama körpənin ürək döyüntüsünü eşitmədiyi və ya uterusunuzun böyüdüyünü hiss etmədiyi zaman şübhələnir. (Tez-tez embrion və ya döl qanaxma və ya kramp kimi simptomlarınızdan bir neçə həftə əvvəl inkişafını dayandırır.)

Təcrübəçiniz səhv bir doğuş etdiyinizdən şübhələnirsə, uterusunuzda nə olduğunu görmək üçün bir ultrasəs sifariş edəcəkdir. Qan testi də edə bilər.

Düşünməyə səbəb olan şey

Birinci üç aylıq dövrdə edilən doğuşların 50 ilə 70 faizi, döllənmiş yumurtada xromosom anormallıqlarının təsadüfi hadisələr olduğu düşünülür. Çox vaxt bu, yumurtanın və ya spermanın səhv sayıda xromosomların olduğunu və bunun nəticəsində döllənmiş yumurtanın normal inkişaf edə bilməməsini göstərir.

Bəzən bir səhv düşmə erkən inkişafın incə prosesi zamanı ortaya çıxan problemlərdən qaynaqlanır. Buraya uterusda düzgün bir şəkildə implantasiya etməyən bir yumurta və ya inkişafına mane olan struktur qüsurları olan bir embrion daxildir.

Əksər tibb işçiləri, bir dəfə hamilə qaldıqdan sonra sağlam bir qadının tam miqyaslı bir iş görməməsi səbəbindən hamiləliyin niyə itirildiyini izah etmək ümumiyyətlə mümkün deyil. Daha ətraflı bir qiymətləndirmə aparılsa belə - misal üçün iki və ya üç dəfə ardından bir dəfə hamilə qalmağınızdan sonra - səbəb hələ də yarısında naməlum qalır.

Döllənmiş yumurtanın xromosom problemi olduqda, bəzən qaranlıq bir yumurtalıq adlandırılanlarla nəticələnə bilərsiniz (indi tibbi dairələrdə erkən hamiləlik çatışmazlığı adlanır). Bu vəziyyətdə, uterusdakı və plasenta və gestational çanaqdakı döllənmiş yumurta implantları inkişaf etməyə başlayır, lakin ortaya çıxan embrion ya çox erkən inkişafını dayandırır və ya ümumiyyətlə əmələ gəlmir.

Plasenta hormonları ifraz etməyə başladığı üçün müsbət bir hamiləlik testi alacaqsınız və hamiləliyin erkən simptomları ola bilər, ancaq bir ultrasəs boş bir gest qabı göstərəcəkdir. Digər hallarda, embrion bir müddət inkişaf edir, ancaq yaşamasını qeyri-mümkün edən bir anormallıq var və inkişaf ürək döyünməyə başlamazdan əvvəl dayanır.

Əgər körpəniz normal bir ürək döyüntüsünə sahibdirsə - ümumiyyətlə ilk dəfə 6 həftədə ultrasəsdə görünərsə - qanaxma və ya kramp kimi simptomlarınız yoxdursa, doğuşdan doğma ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə azalır və hər keçən həftə azalmağa davam edir.

Nə səhv düşmə riski daha yüksəkdir?

Hər hansı bir qadının səhv edə bilməsinə baxmayaraq, bəzilərinin digərlərinə nisbətən daha çox hamilə qalma ehtimalı var. Burada bəzi risk amilləri var:

  • Yaş: Yaşlı qadınlar bir xromosom anormallığı olan bir körpəni daha çox doğuşa aparır və nəticədə doğuşa yoluxur. Əslində, 40 yaşında olanlar 20 yaşlı uşaqlara nisbətən iki dəfə çox səhv olur. Düşünmə riskiniz, daşıdığınız hər uşaqla da artmaqdadır.
  • Boşalma tarixi: Ardıcıl olaraq iki və ya daha çox doğuş keçirən qadınlar, digər qadınlara nisbətən yenidən doğuş ehtimalı daha yüksəkdir.
  • Xroniki xəstəliklər və ya pozğunluqlar: Zəif idarə olunan diabet və müəyyən miras qalmış qan laxtalanma pozğunluqları, otoimmün xəstəliklər (məsələn, antifosfolipid sindromu və ya lupus) və hormonal pozğunluqlar (məsələn, polikistik yumurtalıq sindromu), doğuş riskini artıra biləcək bəzi hallardır.
  • Uterin və ya servikal problemlər: Müəyyən bir anadangəlmə uterus anormallıqları, ağır uterus yapışmaları (çapıq toxuma bantları) və ya zəif və ya anormal olaraq qısa bir serviks (servikal çatışmazlıq olaraq bilinən), doğuşdan doğma ehtimalını artırır. Uterus miyomu (ümumi, xoşagəlməz bir böyümə) və doğuşdan doğan xəstəlik arasındakı əlaqə mübahisəlidir, lakin əksər fibroidlər problem yaratmır.
  • Doğuş qüsurları və ya genetik problemlər tarixi: Əgər siz, ortağınız və ya ailə üzvlərinizdə bir genetik bir anormallıq varsa, əvvəlki bir hamiləlikdə təsbit etmisinizsə və ya doğuş qüsuru olan bir uşaq dünyaya gətirmisinizsə, doğuşdan qorunma riski daha yüksəkdir.
  • İnfeksiyalar: Tədqiqatlar, listeria, kabakulak, qizilcha, qızılca, sitomeqalovirus, parvovirus, gonoreya, HİV və digər bir sıra infeksiyalarınız varsa, doğuşdan doğma riskinin bir qədər yüksək olduğunu göstərdi.
  • Siqaret çəkmək, içmək və narkotik istifadə: Siqaret çəkmək, spirtli içki içmək və hamiləlik dövründə kokain və MDMA (ekstaz) kimi dərmanlardan istifadə etmək hamiləlikdə doğuş riskini artıra bilər. Bəzi tədqiqatlar yüksək miqdarda kofein istehlakı və doğuş riskinin artması arasında bir əlaqə göstərir.
  • Dərman vasitələri: Bəzi dərmanlar, doğuşdan qalma riskinin artması ilə əlaqələndirilmişdir, buna görə qəyyumunuzdan hamilə qalmağınıza baxmayaraq, aldığınız dərmanların təhlükəsizliyi barədə soruşmağınız vacibdir. Bu resept və həddən artıq dərmanlar, o cümlədən ibuprofen və aspirin kimi nonsteroidal iltihab əleyhinə dərmanlar (NSAID).
  • Ətrafdakı toksinlər: Riskinizi artıra biləcək ətraf mühit amillərinə qurğuşun daxildir; arsen; formaldehid, benzol və etilen oksidi kimi bəzi kimyəvi maddələr; və böyük dozada radiasiya və ya anestezik qazlar.
  • Atalıq amilləri: Atanın vəziyyəti, atanın yaşı ilə artmasına baxmayaraq, cütlüyün doğuş təhlükəsi yarada biləcəyi barədə az şey məlumdur. Tədqiqatçılar sperma ətraf mühitin toksinləri tərəfindən zədələnə biləcəyini, lakin yenə də bir yumurta dölləşdirə biləcəyini öyrənirlər. Bəzi tədqiqatlar, atanın civə, qurğuşun və bəzi sənaye kimyəvi maddələri və pestisidlərə məruz qaldıqda, daha çox doğuş riski tapdı.
  • Piylənmə: Bəzi tədqiqatlar piylənmə və doğuşdan doğan xəstəlik arasında bir əlaqə göstərir.
  • Diaqnostik prosedurlar: Diaqnostik genetik müayinə üçün edilə bilən xorionik villus nümunəsindən və amniyosentezdən sonra doğuş riski azdır.

Doğuşdan sonra üç ay ərzində hamilə qalsanız, doğuş riskiniz daha yüksəkdir.

Boşanma ola biləcəyini düşünürsənsə nə etməli

Hamiləlik dövründə qanaxma və ya kramp kimi qeyri-adi simptomları görsəniz dərhal həkiminizə və ya mama çağırın. Təcrübəçiniz, qanaxmanın serviksinizdən gəldiyini və uterusunuzu yoxlamaq üçün sizi müayinə edəcəkdir. Həm də hamiləlik hormonunun hCG-nin olub olmadığını yoxlamaq üçün bir qan testi edə bilər və səviyyələrinizin olduğu kimi yüksəldiyini görmək üçün iki-üç gün içində təkrarlaya bilər.

Əgər qanaxma və ya qıcolma varsa və praktikantınız ektopik hamiləliyin olmasına dair ən kiçik bir şübhəniz varsa, dərhal ultrasəs alacaqsınız. Bir problem əlaməti yoxdur, ancaq yerini almağa davam etsəniz, təxminən 7 həftədə başqa bir ultrasəs alacaqsınız.

Bu nöqtədə, sonoqraf normal bir ürək döyüntüsü olan bir embrion görsə, həyati bir hamiləliyiniz var və doğuşdan doğma riskiniz daha aşağı səviyyədədir, ancaq qanaxmağa davam etsəniz daha sonra başqa bir ultrasəs almanız lazımdır. Sonograf, embrionun uyğun bir ölçü olduğunu müəyyən etsə də, ürək döyüntüsü yoxdur, bu, embrionun sağ qalmadığını göstərir.

Çanta və ya embrion gözləniləndən daha kiçikdirsə, ürək döyüntüsünün olmaması sadəcə tarixlərin bitdiyini və düşündüyünüz qədər uzanmadığınızı göstərə bilər. Vəziyyətlərdən asılı olaraq, bir-iki həftə içində təkrar bir ultrasəsə ehtiyacınız ola bilər və baxıcınız son bir diaqnoz qoymazdan əvvəl bəzi qan analizləri apara bilərsiniz.

İkinci üç aylıq dövrdə olsanız və bir ultrasəs serviksinizin qısaldığını və ya açıldığını göstərirsə, həkiminiz serviks deyilən bir proseduru yerinə yetirməyə qərar verə bilər ki, bu da doğuşdan və ya vaxtından əvvəl doğuşun qarşısını almaq üçün serviksinizi bağlayır. (Bu, körpənizin ultrasəsdə normal göründüyünü və bir intrauterin infeksiyanın heç bir əlamətinin olmadığını güman edir.) Serclage risk etmir və hamı sizin üçün yaxşı bir namizəd olmasına razı deyil.

Mümkün bir bədbəxtlik əlamətləri göstərirsinizsə, həkiminiz və ya mama, doğuşdan doğma şansınızı azaltmaq ümidi ilə yataq yeməyi təyin edə bilər - ancaq yataq otağının kömək edəcəyinə dair heç bir dəlil yoxdur. O, qanaxma və ya sıxılma yaşadıqda cinsi əlaqənin olmamasını da təklif edə bilər. Cinsiyyət, doğuşa səbəb olmur, ancaq bu simptomları yaşayırsınızsa, imtina etmək yaxşı bir fikirdir.

Bir neçə həftə ərzində yüngül qanaxma və kramp ola bilər. Sanitar yastiqciqlar geyə bilərsiniz, ancaq bu müddət ərzində tamponlar yoxdur və ağrı üçün asetaminofen qəbul edin. Əgər səhv anlayırsınızsa, "konsepsiya məhsulları" - yəni plasenta və embrion və ya fetal toxuma keçməzdən əvvəl qısa müddətdə qanaxma və kramp daha da pisləşəcəkdir, bu da boz görünür və qan laxtaları daxil ola bilər.

Əgər edə bilsəniz, bu toxuma təmiz bir qabda saxlayın. Qayğıkeşiniz onu araşdırmağı və ya niyə səhv yollandığınızı bilmək üçün test üçün laboratoriyaya göndərməsini istəyə bilər. Hər halda, o anda səni bir daha görmək istəyər, ona zəng vur ki, baş verənləri bildir.

Doku keçməsən nə olacaq

Bu işin müxtəlif yolları var və hər birinizin üstünlükləri və eksikliklərini baxıcıınızla müzakirə etmək yaxşı bir fikirdir. Sağlamlığınız üçün heç bir təhlükə yoxdursa, gözləməyi və toxumanın öz-özünə keçməsinə icazə verə bilərsiniz. (Qadınların yarısından çoxu hamiləliyin daha əlverişli olmadığını bildikdən sonra bir həftə içində kortəbii şəkildə səhvən yoluxur.) Və ya toxumanı çıxarmaq üçün bir prosedur keçirmədən əvvəl nə baş verəcəyini görmək üçün müəyyən bir müddət gözləməyi qərara ala bilərsiniz.

Bəzi hallarda, ürəkbulanma, qusma və ishal kimi yan təsirləri ola bilərsə də, prosesi sürətləndirmək üçün dərman istifadə edə bilərsiniz. Əgər onu sürətləndirməyə çalışmaq üçün gözləməyi və ya dərman qəbul etməyi seçsəniz, toxumanın hər halda cərrahi yolla çıxarılmasına ehtiyacınız olacaq bir şans var.

Digər tərəfdən, toxumanın keçməsini gözləmək üçün çox emosional və ya fiziki cəhətdən ağrılı olduğunu görsəniz, onu çıxartmağı qərara ala bilərsiniz. Bu emiş küretajı və ya dilatasiya və küretaj (D&C) ilə aparılır.

Əhəmiyyətli qanaxma və ya infeksiya əlamətləri kimi gözləməyi təhlükəli edən hər hansı bir probleminiz varsa, mütləq toxumanı dərhal çıxartmalı olacaqsınız. Təcrübəçiniz, bu ardıcıl olaraq ikinci və ya üçüncü səhv olduğunuz təqdirdə proseduru tövsiyə edə bilər, buna görə toxuma genetik bir səbəbə görə sınaqdan keçirilə bilər.

Suction küretajı və ənənəvi D&C

Fəsadlarınız olmadıqda prosedur ümumiyyətlə bir gecədə qalmağı tələb etmir. Hər hansı bir əməliyyatda olduğu kimi, boş bir mədə ilə gəlməlisiniz - əvvəlki gecə bəri yemək və içki yoxdur.

Əksər akusherlər əmzikli küretajdan (ya da vakuum istəkindən) istifadə etməyi üstün tuturlar, çünki bəzilərinin ikisinin birləşməsini istifadə etsələr də, ənənəvi D&C-dən biraz daha sürətli və daha təhlükəsiz olduğu düşünülür. Hər iki prosedur üçün həkim vaginanıza bir spekulum daxil edəcək, serviksinizi və vaginanı antiseptik bir həll ilə təmizləyəcək və serviksinizi dar metal çubuqlarla seyreltməlidir (əgər serviksiniz bir toxuma keçməmişdirsə). Əksər hallarda serviksinizi boşaltmaq üçün bir IV və yerli bir anesteziya vasitəsi ilə sedasyon verəcəksiniz.

Suction küretajı üçün həkim serviksinizdən boş bir plastik boru keçirəcək və toxumanı uterusunuzdan çıxaracaq. Ənənəvi D&C üçün, uterusunuzun divarlarından toxumaları yumşaq bir şəkildə qırmaq üçün bir curette adlı bir qaşıq şəkilli bir alət istifadə edəcəkdir. Bütün şey təxminən 15-20 dəqiqə çəkə bilər, baxmayaraq ki toxumanın çıxarılması özü on dəqiqədən az çəkir.

Nəhayət, qanınız Rh-mənfi olarsa, körpənin atası Rh-mənfi olmasa, bir damla Rh immun globulin alacaqsınız.

Boşanmadan sonra nə olur

Özünüzü toxumadan keçirsəniz və ya çıxartmısınızsa, sonradan bir günə qədər yumşaq menstrual tipli spazmlar və bir-iki həftə ərzində yüngül qanaxma olacaqsınız. Tamponlar yerinə pedlərdən istifadə edin və kramplar üçün ibuprofen və ya asetaminofen alın. Ən azı bir-iki həftə və qanaxma dayandırana qədər cinsi əlaqədən, üzgüçülükdən, douchingdən və vaginal dərmanlardan istifadə etməkdən çəkinin.

Ağır qanamağa başlasanız (bir saatda bir sanitar yastığı islatmaq), hər hansı bir infeksiya əlamətiniz varsa (məsələn, qızdırma, qıcolma və ya qoxudan iy verən vaginal axıntı) və ya həddindən artıq ağrı hiss edirsinizsə, dərhal həkiminizi çağırın və ya təcili yardıma müraciət edin otaq. Əgər qanaxmağınız ağırdırsa, zəif, başgicəllənmə və ya başınızı hiss etməyə başlasanız, şoka düşə bilərsiniz. Bu vəziyyətdə dərhal 911 nömrəsinə zəng edin - baxıcınızdan eşitməyi gözləməyin və özünüzü ER-ə sürməyin.

Başqa bir doğuş ehtimalı

Başqa bir doğuş ehtimalı ilə əlaqədar narahat olmaq başa düşüləndir, amma məhsuldarlıq üzrə mütəxəssislər bir erkən hamiləlik itkisinin sizin və ya ortağınızla əlaqəli bir şey olmadığının əlaməti hesab etmir.

Bəzi praktikantlar, xüsusən də 35 yaşınız və ya müəyyən bir tibbi vəziyyətiniz varsa bir sıra iki doğuşdan sonra nəyin baş verdiyini öyrənməyə çalışmaq üçün xüsusi qan və genetik testlər sifariş edəcəklər. Digərləri ardıcıl üç itki verməyinizi gözləyəcəklər. Bəzi hallarda, məsələn, ikinci üç aylıq bir doğuş və ya zəifləmiş bir serviksdən erkən üçüncü üçüncü üç aylıq vaxtından əvvəl doğuşunuz varsa, hamiləliyinizi diqqətlə idarə etmək üçün bir itkidən sonra yüksək riskli bir mütəxəssisə müraciət edə bilərsiniz.

Bir səhv düşdükdən sonra yenidən qəbul etmək

Biraz gözləmək lazım ola bilər. Kortəbii olaraq dərman vasitəsi ilə səhvən böyüdüyünüz və ya toxuma çıxarıldığınızdan asılı olmayaraq ümumiyyətlə dörd-altı həftə içində dövrünüzü yenidən alacaqsınız.

Bəzi praktikantlar bu dövrdən sonra yenidən hamilə qalmağa başlaya biləcəyinizi söyləyirlər, amma başqaları başqa bir menstrual dövrü keçməyinizə qədər gözləməyi məsləhət görürlər ki, fiziki və emosional cəhətdən sağalmaq üçün daha çox vaxtınız olsun. (Bu müddət ərzində konsepsiyanın qarşısını almaq üçün doğuş nəzarətindən istifadə etməlisiniz, çünki doğuşdan iki həftə sonra yumurtlamağınız mümkündür.)

Boşanmadan sonra necə öhdəsindən gəlmək olar

Yenidən hamilə qalmaq üçün fiziki cəhətdən hazır olsanız da, emosional olaraq hazır hiss edə bilməzsiniz. Bəzi qadınlar diqqəti ən qısa müddətdə yeni bir hamiləlik istəməyə yönəltməklə ən yaxşı öhdəsindən gəlirlər. Digərləri, yenidən təsəvvür etməyə hazır olduqdan əvvəl aylar və ya daha çox vaxt keçdiyini tapırlar. Hisslərinizi yoxlamaq üçün vaxt ayırın və özünüzə və ortağınıza uyğun olanı edin. Daha çox məlumat üçün hamiləlik itkisi ilə mübarizə haqqında məqaləmizə baxın.

Dəstək qrupundan (baxıcısınız sizə bir müraciət edə bilər) və ya Cəmiyyətimizin səhv düşməsinə dəstək müzakirələrində kömək tapa bilərsiniz.

Kədərinizdən çox hiss edirsinizsə, baxıcıya zəng edin. Kömək edə biləcək bir terapevtlə əlaqə qura bilər.

Bir hamiləlik itkisini uşağınıza necə izah edəcəyinizi düşünürsünüzsə, məktəbəqədər uşağınıza hamiləlik itkisi barədə necə danışacağınız barədə oxuyun.


Videoya baxın: drug and alcohol treatment centers (Yanvar 2022).