Məlumat

Hamiləlik dövründə toksoplazmoz

Hamiləlik dövründə toksoplazmoz

Toksoplazmoz nədir?

Toksoplazmoz deyilən bir mikroskopik parazitdən əldə edə biləcəyiniz bir infeksiya Toksoplazma gondii. Enfeksiyon ümumiyyətlə sağlam immunitet sistemi olan insanlarda yüngül, simptomsuz bir xəstəliyə səbəb olsa da, hamiləlik zamanı risklidir, çünki parazit plasentanı və doğmamış körpənizi yoluxdura bilər.

Tədqiqatçılar hər il ABŞ-da 4 milyondan çox doğuşdan 400 ilə 4000 arasında toksoplazmoz (anadangəlmə toksoplazmoz kimi tanınan) doğulduğunu təxmin edirlər. Bu infeksiya yüngül və ya ağır ola bilər, doğuşa, uzun müddətli struktur və nevroloji ziyana və digər dağıdıcı təsirlərə səbəb ola bilər. Yaxşı xəbər budur ki, əvvəlcə yoluxmamaq üçün edə biləcəyiniz çox şey var.

Toksoplazmoz almaq və körpəmə yoluxma şanslarım nədir?

Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzlərinə (CDC) görə, uşaq doğuş yaşındakı qadınların yalnız 15 faizi toksoplazmoz xəstəliyinə qarşı immunitetlidir. Xoşbəxtlikdən, hamiləlik dövründə infeksiyaya yoluxan qadınların sayı hələ nisbətən azdır və hamısı da körpələrinə ötürmür.

Hamiləliyiniz inkişaf etdikcə körpənizin yoluxma riski artır. Birinci üç aylıq dövrdə toksoplazmozla yoluxursan, körpənin də yoluxma riski təqribən 15 faizdir. İkinci trimestrdə yoluxursan, körpənizin riski 30 faiz, üçüncü trimestrdə isə 60 faizdir. Ancaq gec hamiləlikdə ötürülmə nisbəti daha yüksək olsa da, ilk üç aylıq dövrdə yoluxmuş olarsa toksoplazmoz körpəniz üçün daha ağır olur.

Bir neçə ay ərzində infeksiyaya yoluxursanız, körpənizi yoluxdurma riski də az deyil əvvəl hamilə olmaq. Bu yaxınlarda yoluxduğunuzu bilirsinizsə, bəzi mütəxəssislər hamiləliyə çalışmadan altı ay gözləməyi təklif edirlər.

Toksoplazmoz necə yayılır?

Mütəxəssislər hesab edirlər ki, toksoplazmoz infeksiyalarının yarısı çiy və ya qapalı bişmiş ət yeyilməsindən qaynaqlanır, ancaq parazit də yuyulmamış çirklənmiş məhsullar yeyərək, çirklənmiş su içməklə və ya çirklənmiş torpaq, pişik zibilindən və ya ətdən istifadə etmək və sonra ağzınıza toxunmaqla əldə edə bilərsiniz. , burun və ya gözlər.

Toksoplazmoz, hamiləlik dövründə anadan körpəyə və ya yoluxmuş qan köçürülməsi və ya orqan nəqli istisna olmaqla, bir insandan insana ötürülə bilməz.

Pişiyimdən qurtulmalıyam?

Xeyr. Yəqin ki, pişik nəcisi toksoplazmozun əsas mənbəyi olduğunu eşitmisiniz, amma bu, sevdiyiniz ev heyvanından qurtulmağınız demək deyil. Buna baxmayaraq bəzi əlavə tədbirlər görmək istəyəcəksiniz. Pişiklərin necə yoluxa biləcəyi və infeksiyanı necə ötürə biləcəyi barədə məlumat.

Felines parazit üçün təbii bir ev sahibidir və bağırsaqlarında çoxalır. Pişik toksoplazmozla yoluxmuş yırtıcı və ya suda olmayan ət yeyərək və ya pasterizə edilməmiş süd və ya çirklənmiş su içərək yoluxa bilər.

Bundan sonra parazitlər pişik bağırsağında "oosistlər" əmələ gətirir və pişik üç həftəyə qədər hər gün milyonlarla bu oosistləri ifraz edir. (Oocistləri çılpaq gözlə görmək olmur və əksər hallarda pişiyinizin xəstə olduğuna dair fikirləriniz olmayacaqdır.)

Oocistlər xaric edildikdən 24 saat sonra yoluxurlar. Doğru şərtlərdə, torpaqda, qumda və ya zibildə yaşaya bilər və 18 aya qədər yoluxucu qalırlar. Bu müddət ərzində onlar su, meyvə və tərəvəzi çirkləndirir və isti qaniçən növlərə, o cümlədən insanlara təmasda olur və onları yeyir.

Pişik nəcisi ilə birbaşa təmasdan toksoplazma oositlərinə yoluxmaq mümkün olsa da (məsələn, yeni yoluxmuş pişiyin zibilini idarə etmək kimi) başqa yerlərdə də oositə məruz qala bilərsiniz - bağçılıq, yuyulmamış tərəvəz yemək və ya çirklənmiş su içmək, Məsələn.

Bəs əgər pişiyim varsa yoluxmağın qarşısını necə alım?

Bir pişiklə yaşayırsınızsa, bəzi qaydalar bunlardır:

  • Digər insanları zibil qutusunu boşaltın və gündəlik olaraq bunu edin. Bu yoluxma riskini azaldır, çünki oocistlər xaric olduqdan sonra ilk 24 saat ərzində yoluxucu deyildir. İşi etməlisinizsə, birdəfəlik əlcək geyin və sonra əllərinizi yaxşı yuyun. Bəzi mütəxəssislər, zibil qarışdırıldıqda hər hansı bir hissəcik havadan çıxdıqda maska ​​taxmağı təklif edirlər.
  • Hamilə olduğunuz zaman pişiyinizə yoluxmamaq üçün ona yalnız ticarət pişik yeməyi və ya yaxşı bişmiş masa qırıntıları - heç vaxt xam və ya bişmiş ət verməyin.
  • Siçan və ya quş kimi potensial yoluxmuş yırtıcı ovlamaması üçün onu qapalı vəziyyətdə saxlayın. (Ancaq unutmayın ki, hətta qapalı pişik siçan tuta bilər.)
  • Kittyi mətbəx tezgahından və yemək masasından kənarda saxlayın.
  • Pişikinizin xəzində hər hansı bir parazit olmasına baxmayaraq, xüsusilə yemək yemədən və ya əllərinizi ağzınıza qoymadan onunla oynadıqdan sonra əllərinizi yumaq yaxşı bir fikirdir.
  • Hamilə olduğunuz zaman yeni bir doğmaq və ya pişik götürməyin və sahibsiz pişiklər və ya pişiklər ilə oynamayın.

Ət yeməyin riski nədir?

Pişiklər parazitləri nəcislərində keçirsələr də, digər yoluxmuş növlər parazitləri toxuma içərisində əbədi olaraq "toxuma kistaları" nda saxlayır. Donuz əti, quzu və oyun əti (venison kimi) əsas günahkarlardır, lakin hər hansı bir ət növü yoluxa bilər, buna görə də bütün ətlər müvafiq qaydada işlənib bişirilməlidir.

İstilik parazitləri öldürəcək, ancaq çiy və ya qapalı ət yeyirsinizsə (ya da toxun, sonra ağzınıza, burnunuza və ya gözünüzə toxunsa), bu toxuma kistlərinə yoluxa bilərsiniz.

Et təhlükəsiz hazırlıq qaydaları:

  • Pişirmədən əvvəl bir neçə gün ət dondurun. Bu yoluxma şansını azaldır - amma aradan qaldırmaz.
  • Əti yaxşı bişirin. Bu toksoplazmozu aradan qaldırdığınızdan əmin olmağın yeganə yoludur. Ətin daxili temperaturunu yoxlamaq üçün bir qida termometrindən istifadə edin. Ətlərin çoxu bütün ev quşları üçün 160 dərəcə Fahrenheit, ya da budda 180 dərəcə F-ə qədər bişirilməlidir. Bir termometrdən istifadə etmək yaxşıdır, amma onsuz edirsinizsə, ortada çəhrayı olmayana və şirələr təmizlənməyincə ət bişirin. Hazırlanmadan əvvəl bişirdiyiniz ətdən nümunə götürməməyinizə əmin olun.
  • Genoa salami, Parma vetçina və prosciutto kimi duzlu və ya hisə verilmiş ətlərdən çəkinin, əvvəlcədən buxarlanana qədər qızdırmayın. (Məsələn, bir pizza üzərində bişmiş olsalar yaxşıdır.) Bişirilmədikləri təqdirdə risklidirlər, çünki hərtərəfli istiləşmədən və ya heç bir istilik olmadan işlənə bilər. Ayrıca, qurutma zamanı kifayət qədər isti olmadıqları kimi, quru ət yeməyin.

İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün başqa nə edə bilərəm?

Unutmamaq üçün bəzi digər qaydalar bunlardır:

  • Pasterizə olunmamış südü və ya pasterizə olunmamış süddən hazırlanan məhsulları (bəzi pendir və qatıq kimi) içməyin və xam yumurtalardan çəkinin.
  • Yeməkdən əvvəl meyvə və tərəvəzləri yuyun və ya soyun.
  • Yuyulmamış məhsullar və ya bişirilməmiş ət, quş əti və ya dəniz məhsulları ilə işlədikdən sonra sayğaclar, kəsici lövhələr, qablar, qablar və əllərinizi isti, sabunlu su ilə yuyun.
  • Yemək hazırlayarkən ağzına, burnuna və ya gözünə toxunmayın və yeməkdən əvvəl əllərinizi həmişə yuyun. Kəsiklərin və açıq yaraların parazitə məruz qalma mənbələri ilə təmasda olmadığından əmin olun. Əllərinizdə hər hansı bir kəsik varsa, birdəfəlik əlcəklər geyin.
  • Milçəkləri və hamamböceği yeməyinizdən uzaq saxlayın.
  • Potensial çirklənmiş sudan çəkinin. Düşərgə qurarkən və ya inkişaf etməkdə olan ölkələrdə səyahət edərkən şişelenmiş su istifadə edin.
  • Bağbanlıq edərkən əlcək geyin və əllərinizi ağzınıza, burnunuza və gözlərinizə yaxşıca yuyulana qədər toxunmayın.
  • İctimai qum qutularından çəkinin və istifadə edilmədikdə uşağınızın qum qutusunu örtün. Hər zaman bu mümkün deyilsə, bundan kənarda qalın. (Toksoplazmozun uşağınız üçün zərərli olma ehtimalı yoxdur və əgər onu alırsa, onu tuta bilməzsiniz, ancaq yoluxmuş pişik nəcisini ehtiva edən qumdan uzaq durmaq lazımdır.)

Toksoplazmoz aldığımı necə biləcəyəm?

Test etmədən, yəqin ki, yoluxduğunuzu bilməyəcəksiniz. Sağlam immunitet sistemi ilə yoluxmuş insanların böyük əksəriyyətində ümumiyyətlə heç bir simptom yoxdur. Etdiyiniz təqdirdə ağrısız şişmiş limfa bezləri və digər ümumiyyətlə yüngül simptomlar ola bilər, əzələ ağrıları, yorğunluq, baş ağrısı, hərarət və bəlkə də boğaz ağrısı və ya döküntü.

Yalnız nadir hallarda başqa sağlam insanlarda daha ciddi simptomlar ortaya çıxır. Bəzən toksoplazmoz, prenatal bir ultrasəs zamanı müəyyən bir fetal anormallıqlar aşkar edildikdə şübhələnilir, baxmayaraq ki, yoluxmuş körpələrin əksəriyyəti normal görünür.

Toksoplazmoz toxunulmazlığı və ya infeksiyaya görə müayinə ediləcəkmi?

Amerika Doğuş Mütəxəssisi və Ginekoloqları Kolleci (ACOG), HİV-ə yoluxan və ya infeksiyaya şübhə olanlar istisna olmaqla, hamilə qadınları müayinə etməyi tövsiyə etmir.

Doktorunuz və ya mama ilə imtahanın müsbət və mənfi cəhətləri barədə danışın və birlikdə sizin üçün uyğun bir qərar verə bilərsiniz. Şişkin bezləriniz və ya yoluxduğunuzdan şübhələnmək üçün başqa səbəblər varsa, baxıcıya zəng etməyinizə əmin olun.

Sanki yoluxmuş ola bilsəniz, iki antikor səviyyənizi ölçmək üçün qanınız sınanar. Nəticələrdən asılı olaraq, iki-üç həftədən sonra yenidən müayinə olunmağınız və qanın bir toksoplazmoz "istinad laboratoriyasına" göndərilməyiniz lazım ola bilər. Bu həm başlanğıc nəticələri təsdiqləmək, həm də yoluxduğunuz vaxtı təyin etməyə kömək etmək üçün edilir.

Toksoplazmoz alsam nə olacaq?

Əgər test nəticələri hamiləlik zamanı toksoplazmoz xəstəliyinizə yoluxduğunuzu göstərirsə, həkiminiz sizə infeksiyanı körpənizə ötürmə riskini azalda bilən bir antibiotik ilə müalicəyə başlaya bilər.

Bütün ana infeksiyaları körpəyə ötürülmədiyindən körpənizdə də infeksiyanın olub olmadığını müəyyən etmək üçün bir amniosentez ola bilər. (Laboratoriya, parazitin varlığını yoxlamaq üçün amniotik mayeniz üzərində xüsusi bir DNT testi edəcək.) Həm də hamiləlik boyunca inkişaf edən körpənizdə anormallıqlar axtarmaq üçün bir sıra ultrasəslər aparacaqsınız.

Körpəmin toksoplazmoz alması nə ola bilər və necə müalicə ediləcək?

Körpəniz üçün nəticələr yüngüldən şiddətə qədər ola bilər və infeksiya doğuşdan qısa müddət sonra doğuşdan, doğuşdan və ya ölümlə nəticələnə bilər.

Amniotik mayeniz körpənizin yoluxduğunu və ya bir ultrasəs problemi olduğunu göstərirsə, ehtimal ki, qayğı üçün bir mütəxəssisə müraciət ediləcək və körpəniz üçün risklər barədə bir genetik məsləhətçisi ilə danışmaq istəyə bilərsiniz. Bebeğinizin gestational yaşından asılı olaraq hamiləliyin sona çatması seçimi veriləcəkdir.

Hamiləliyə davam etsəniz, körpənizin problem riskini azaltmağa çalışmaq üçün ikinci trimestrdə bir müddət başlaması üçün digər antibiotiklər veriləcəkdir.

Anadangəlmə toksoplazmoz körpənizin beyninə təsir göstərərək zehni və ya motor inkişafının ləngiməsi, beyin iflici və epilepsiya kimi problemlərə səbəb ola bilər. Digər orqanlara, ümumiyyətlə gözlərə təsir edə bilər, görmə pozğunluğuna və bəzən korluğa səbəb olur.

Körpəm doğulduğu anda toksoplazmoz əlamətləri göstərəcəkmi?

Bəzi körpələrdə doğuş zamanı toksoplazmoz əlamətləri olacaq, bunlar genişlənmiş qaraciyər və sarılıq, genişlənmiş dalaq, aşağı trombosit sayı, səfeh, ürək və ya ağciyər infeksiyası və böyüdülmüş limfa düyünlərini əhatə edə bilər. Ancaq anadangəlmə toksoplazmozu olan körpələrin böyük əksəriyyəti, xüsusən hamiləlikdə daha sonra yoluxmuş olanlar doğuş zamanı normal görünür, lakin aylarla və ya hətta illər sonra ciddi problemlər yarada bilər.

Əgər körpəniz doğuş zamanı toksoplazmoz üçün müsbət test etsə, heç bir simptomu olmadığı təqdirdə, təxminən bir il antibiotiklərlə müalicə ediləcəkdir. Xüsusi eşitmə və göz müayinələri aparılacaq, həmçinin sonogram və ya başının CAT müayinəsi və lazım olduqda digər testlər aparılacaqdır. Tədqiqatlar göstərir ki, doğuşdan sonrakı müalicə doğuşdan əvvəl meydana gələn bütün zərərləri geri ala bilməsə də, körpəlik dövründə və ondan sonrakı dövrdə yeni problemlərin yaranma riskini xeyli azaldır.


Videoya baxın: Hamiləlik zamanı niyə varikoz yaranır? (Yanvar 2022).